Эндопротезирование тазобедренного сустава требуется при коксартрозах, переломах шейки бедра, дисплазии, асептическом некрозе, воспалении тазобедренного сустава, остеоартрозе/остеоартрите. К операции прибегают в том случае, если значительно страдает качество жизни пациента. Перед операцией проводится диагностика пациентов: МРТ, УЗИ, рентгенография, лабораторные анализы. Противопоказанием является лишний вес – нельзя перегружать замененный сустав. Операция занимает до 1,5 часов. Проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией. В Израиле при замене тазобедренного сустава применяется метод фронтального доступа, который позволяет уменьшить дискомфорт, болевые ощущения, избежать хромоты после процедуры.
Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава проводится только в крайних случаях – в частности, когда обычными методами лечения и препаратами добиться улучшения не удалось, и пациент испытывает серьезные трудности с передвижением, хронические боли и другие неприятные симптомы. На данный момент - это весьма эффективный метод по улучшению качества жизни. Как правило, потребность в операции возникает, когда начинаются серьезные проблемы с хрящом, иногда в процесс вовлекаются окружающие костные ткани, и в случае, если заболевание не подлежит излечению, необходимо эндопротезирование.
Как правило, проблемы с тазобедренным суставом возникают как следствие следующих заболеваний:
Перед операцией по замене тазобедренного сустава врачи проводят ряд исследований, которые помогают установить уровень и степень повреждений, а также подобрать наиболее оптимальную тактику для хирургического вмешательства. В частности, применяются такие методы диагностики, как рентгеновские снимки, МРТ с введением контрастного вещества в сустав, УЗИ-доплер нижних конечностей, УЗИ суставов.
Если у пациента имеются проблемы с лишним весом – врачи непременно порекомендуют похудеть. Дело в том, что у пациентов с лишним весом заживление тканей и восстановление в послеоперационный период происходит гораздо медленнее и тяжелее. К тому же, увеличивается нагрузка на искусственный сустав, что способствует его скорейшему износу.
Перед операцией нельзя употреблять пищу на протяжении 12 часов. Также необходимо избавиться от украшений, заколок, линз, очков, смыть лак на ногтях. Сама операция по длительности занимает в среднем до полутора часов. Перед операцией проводится беседа с анестезиологом на предмет выявления противопоказаний и опасностей.
Операция проходит под наркозом – дается или общий наркоз, или регионарный (эпидуральный). Вид наркоза определяет врач-анестезиолог. В первом случае пациент находится без сознания, во втором – он просто не чувствует ног. Эффект от эпидурального наркоза длится на протяжении 2-4 часов, далее чувствительность постепенно возобновляется.
В Израиле замена тазобедренного сустава проводится по методике фронтального доступа – это уникальный метод, который не повреждает мышцу и сухожилия, благодаря чему пациент восстанавливается намного быстрее и у него меньше выражен болевой синдром. Кроме того, во время операции у врача есть возможность контролировать длину ног, что невозможно сделать при обычной технике проведения операции. Поэтому фронтальный доступ позволяет избежать хромоты, которая является частым побочным эффектом стандартной методики эндопротезирования.
После операции пациенту необходимо будет какое-то время побыть в реанимационном отделении. Сама операция и госпитализация занимает всего 2-3 дня, при этом пациент может вставать и ходить уже через несколько часов после операции.
Гарантии на успешный исход даются практически во всех 100% случаев. Применяется стационарное лечение, амбулаторное лечение в данном случае недопустимо. Особенности лечения и оперирования заключаются в том, что пациенту следует заранее подготовиться к постоперационному периоду – в Израиле перед операцией медсестры и реабилитологи проводят подробный инструктаж пациента, что необходимо делать после операции для скорейшего восстановления.
Современная восстановительная медицина в Израиле предоставляет множество эффективных методик по восстановлению после операций на тазобедренном суставе. В медицинском консорциуме KeyMedical пациентам во время реабилитации предлагают следующий комплекс мер:
Основная проблема, с которой часто сталкиваются пациенты после оперирования – болевой синдром. Поэтому после операции приписывают ряд обезболивающих препаратов, помогающих легче перенести реабилитацию.
После реабилитационного периода в клинике и лечения специалисты проводят заключительный осмотр и дают ряд рекомендаций. В частности, пациентам рекомендуется какое-то время принимать антибиотики для профилактики развития инфекции.
