Дерматомиозит – это мультифакторное заболевание, развитие которого провоцируют несколько причин. Дерматомиозит может возникнуть на фоне вирусного заболевания и сниженного иммунитета, при беременности, на фоне хронических болезней, из-за нейроэндокринной активности, опухолевых процессов. Прогресс зависит от ряда факторов, общего состояния организма. Острая стадия характеризуется мышечными болями, высокой температурой тела, кожной сыпью. При подострой форме течение заболевания проходит циклами, болезнь медленно прогрессирует. При хронической форме образуется кальциноз, наблюдается скованность движений, развитие контрактур. Заболевание сопровождается поражениями внутренних органов – встречается сердечная недостаточность, легочный фиброз.
Дерматомиозит является системным заболеванием, которое может иметь различное течение, степень осложнений и последствий. Причины развития заболевания до конца не установлены, как правило, говорят о нескольких факторах, которые могут спровоцировать дерматомиозит. Болезнь может развиться вследствие активирования вируса Коксаки В2. Провоцирующими факторами могут стать период вынашивания плода, переохлаждение, длительное воздействие солнечных лучей на кожу, индивидуальная непереносимость какого-либо препарата или еды. Также немалое значение в данном случае имеет и наследственный фактор.
Дерматомиозит имеет ряд других названий: склеродерматомиозита, генерализованного фибромиозита, пойкилодерматомиозита, полимиозита и других. Обычно болезнь начинает развиваться вследствие нарушения защитных функций иммунитета. Другими словами, вирус может попасть внутрь человека, но в случае, если иммунитет работает нормально, такой вирус просто будет дезактивирован иммунной системой. Если же иммунитет работает слабо, то болезнь быстро развивается. Такое часто бывает на фоне ряда хронических заболеваний и беременности, которая снижает иммунитет, способствуя активации вирусов и бактерий.
В процессе болезни происходят аутоиммунные реакции, в результате которых в организме откладываются антитела к мышцам. Иногда причиной может стать нейроэндокринная активность, которая часто встречается в подростковом возрасте и при климаксах. В ряде случаев причиной дерматомиозита становятся опухолевые процессы в организме. Заболевание может проявляться двумя способами: оно может иметь острое течение, а может развиваться постепенно, более медленно.
Дерматомиозит разделяется на острый, подострый и хронический. В первом случае поражение мышц развивается очень быстро, пациенты могут не только страдать мышечными болями, но и иметь высокую температуру тела, у них наблюдаются различные кожные высыпания. Если симптомы игнорировать или поставить неверный диагноз, то уже через несколько месяцев возможен летальный исход, поскольку страдают не только мышцы и кожа, но и внутренние органы, развивается легочно-сердечная недостаточность.
Если заболевание носит подострую форму, то симптомы будут проявляться циклами, периодически. Однако мышечная слабость будет развиваться, и болезнь будет со временем прогрессировать.
При хронической форме затрагиваются только некоторые мышцы, и прогресс в данном случае идет наиболее медленно. Пациенты длительное время могут сохранять хорошее самочувствие и работоспособность. Тем не менее, бывают случаи, когда даже в хронической форме развивается кальциноз, образовываются контрактуры и скованность движений.
По своей симптоматике дерматомиозит является очень схожим с неврологическими заболеваниями. Болезнь поражает различные мышцы, в особенности часто - мышцы шеи и головы, что требует проведения дифференциального диагноза, чтобы отделить заболевание от неврологических расстройств. Пациентов всегда сначала поражает мышечная слабость с мышечными болями. Температура тела может повышаться до 40 градусов и выше, появляются поражения кожных покровов, боль в суставах и отеки. Боль в мышцах может появляться даже от простого нажатия на кожу.
К тому же со стороны наблюдается некоторое увеличение мышц, но при этом у пациентов возникают серьезные проблемы с поднятием конечностей и самостоятельной переменой положения тела. Чаще всего проблемы возникают с зоной шеи и плеч – часто пациенты не могут удерживать голову в определенном положении, что приводит к необходимости соблюдения постельного режима.
В ряде случаев дерматомиозит может развиваться в мышцах лица, и тогда пациент испытывает сложности с выражением мимики (лицо начинает походить на маску, оно обездвижено). Также в рамках таких процессов могут возникнуть проблемы с глотанием. Если же болезнь затронула диафрагму и межреберные мышцы, то возникают трудности с дыхательными процессами.
Довольно часто при дерматомиозите встречаются различные поражения кожных покровов. Они выражаются:
Если в начальной стадии заболевания просто отмечается болезненность мышц и отечность, то на более поздних стадиях развивается дистрофия мышц и образование контрактур. Иногда развивается кальциноз. Он характерен для пациентов молодого и среднего возраста.
Также при дерматомиозите развивается поражение внутренних органов. В частности, поражается сердце – у таких пациентов может развиваться миокардит, что, в свою очередь, вызывает тахикардию, пониженное артериальное давление, беспорядочный пульс. На фоне всего этого может развиваться сердечная недостаточность. У пациентов с острым течением болезни развивается одышка и поражения легких. Также встречается легочный фиброз.
Могут быть диагностированы нарушения в желудочно-кишечном тракте. Пациенты жалуются на пониженный аппетит, частые боли в кишечнике. Иногда встречаются кровотечения в желудке, печень и селезенка могут увеличиваться в размерах.
При дерматомиозите применяются следующие методики диагностики:
При дерматомиозите применяется в основном медикаментозное лечение, куда входят гормональные препараты, противовоспалительные и другие. Также специалисты рекомендуют применять лечебную гимнастику и массаж, что помогает разминать мышцы и способствует улучшению самочувствия больных.
В медицинском консорциуме KeyMedical препараты подбираются специалистами на основании индивидуальных особенностей организма пациента. Лечение в основном стационарное, оно проводится курсами. Пациенты находятся под пристальным вниманием специалистов, при необходимости в выбранные схемы вносятся корректировки.
В качестве профилактики при дерматомиозите показано терапевтическое, поддерживающее лечение. Также иногда врачи назначают курсы лечения, чтобы избежать обострений болезни (чаще – при хронической форме). Общих профилактических рекомендаций, чтобы избежать заболевания – нет. Тем, у кого уже был диагностирован дерматомиозит, необходимо регулярно навещать специалиста и проходить обследования.
