Витилиго: можно ли вылечиться раз и навсегда

Витилиго является одним из сложнейших дерматологических заболеваний, которое проявляется в появлении обесцвеченных участков кожи. Основная причина – нарушение в выработке меланина, естественного пигмента. Возникает заболевание по причине наследственного фактора, работы с вредными химическими реагентами, гормональных сбоев, аутоиммунных заболеваний, патологий ЖКТ. При заболевании возникают белые пятна на коже, обесцвечиваются волосы, начинаются воспалительные процессы в глазах, дерматиты, обильное или наоборот, недостаточное потоотделение. После проведения тщательной диагностики назначается лечение, которое заключается в подборе индивидуальной схемы приема медикаментов.

Витилиго: можно ли вылечиться раз и навсегда?

Vitiligo (Витилиго) – болезнь кожи, характеризующаяся нарушением пигментации – появлением лишенных цвета участков кожи. При появлении очагов на покрытых волосяным покровом участках наблюдается их обесцвечивание. В международной классификации болезней – МКБ 10, витилиго отнесено к классу L80 (болезни кожи и подкожной клетчатки).

Причины появления витилиго

Причиной возникновения очагов витилиго является снижение концентрации, вплоть до полного исчезновения, высокомолекулярного пигмента – меланина, благодаря сложному химическому составу которого формируется цвет кожи, волос, радужной оболочки глаз.

Факторы развития витилиго:

• наличие у людей некоторых генов, способствующих развитию заболевания и формирующих наследственную предрасположенность;
• аутоиммунный фактор, на данный момент, является основополагающим, поскольку большинство людей, страдающих от витилиго, имеют сопутствующие болезни аутоиммунного характера;
• гормональный сбой и нарушения в работе щитовидной железы также могут выступать катализатором появления витилиго;
• нарушение трофики кожных тканей (процесса питания клеток кожи) часто является причиной возникновения витилиго. Это может происходить вследствие ожогов и других повреждений эпидермиса, с последующим локализованным воспалением;
• проблемы и заболевания желудочно-кишечного тракта, вследствие которых нарушается всасывание ферментов и других полезных веществ, что приводит к истощению клеток кожи и снижению выработки меланина;
• некоторые лекарственные и химические (например, фенолосодержащая косметика) препараты могут вызвать патологическую депигментацию.

Симптомы витилиго

Депигментация в основном проявляется постепенно и незаметно для человека, однако в медицинской статистике известны случаи проявления витилиго с предварительным появлением зуда в пораженной области.

Возникать обесцвеченные очаги могут как на теле, так и на слизистых оболочках, но клинические исследования отмечают, что наиболее часто они проявляют на открытых участках: руках, лице, шее, груди, ногах.

Протекает витилиго индивидуально. Изначально проявляются очаги диаметром до 5 мм. Они могут быть локализованы, либо напротив, «разбросаны» по коже. В дальнейшем они разрастаются и соединяются между собой. Патологическая депигментация может проходить ускоренно, либо, напротив, несколько месяцев и даже лет не распространяться.

В частных случаях витилиго сопровождается следующими процессами:

• ухудшением волосяного покрова вплоть до полного облысения, появлением седины и осветленных волос;
• хореоретинитом – воспалением глаз;
• псориазом и стригущим лишаем;
• склеродермией – поражение стенок сосудов, вследствие которого нарушается микроциркуляция;
• хроническими и патологическими проблемами, связанными с желудочно-кишечным трактом;
• нарушениями процессов потоотделения, особенно в очагах витилиго;
• дерматитами.

Виды витилиго

По характеру локализации депигментированных пятен выделяют:

• генерализованную форму – расположение очагов витилиго наблюдается по всему телу. Является наиболее часто встречающейся формой заболевания. Акрофациальное – расположение исключительно на руках, ногах либо лице, также, относится к генерализованной форме;
• локализованную – обесцвеченные участки эпидермиса находятся в одном или нескольких местах;
• универсальную – более 80% кожного покрова подвержены появлению очагов кожи без пигмента. Эта форма витилиго встречается наиболее редко.

В зависимости от типа пятна витилиго может быть:

• трехцветным – образование среднепигментированного участка кожи между обесцвеченной и здоровой кожей;
• четырехцветным – к трехцветной форме добавляется зона с ярко выраженной пигментацией;
• голубым – нехватка меланина придает поврежденному участку голубой оттенок;
• воспаленным – «приподнятие» и воспаление граничной зоны очага витилиго.

Витилиго у мужчин, женщин, детей

Кожная патология не имеет возрастных и половых факторов, так же, как и расовых, поэтому возникает нарушение пигментации у мужчин, женщин и детей любого возраста и расы. Наиболее часто проявлению витилиго подвержены люди в молодом возрасте, хотя этот фактор нельзя назвать определяющим.

Возбудители витилиго, причины появления витилиго

Прекращение выработки меланина наиболее часто связано нарушением гормонального баланса, аутоиммунным заболеванием. Дополнительно выявлены следующие причины, которые могут стать возбудителями витилиго:

• расстройство функции ЦНС;
• хронические заболевания внутренних органов;
• воспалительные процессы, имеющие хронический характер;
• инфекции, глистные и лямблиозные инвазии;
• нарушение стабильного функционирования желез внутренней секреции;
• травмы, химические и солнечные ожоги;
• интоксикация организма;
• роды, аборты;
• сахарный диабет.

Заразно ли витилиго?

На данный момент мировая медицинская практика выделяет пять теорий возникновения заболевания:

• Нейрогенную. Заключается в схожести происхождения нервных клеток и меланоцитов (вырабатывающих меланин), и в том, что обе используют в своей жизнедеятельности тирозин. На этом основании, выдвинуто предположение, что витилиго является следствием нарушения и патологии ЦНС. Тем не менее, не существует однозначных доказательств в пользу этой теории.
• Иммунную. Предполагает, что возникновение витилиго связано с врожденной патологией (аутосенсибилизацией – собственные ткани организма являются аллергенами) либо повреждением меланоцитов. В мировой практике известно, что иммуносупрессивная терапия (подавление иммунных реакций, которые несут негативные последствия) как часть лечения витилиго является достаточно эффективной.
• Генетическую. Генетическая предрасположенность к нарушению пигментации кожного покрова заключается в комбинации определенных генов. Именно поэтому большинство заболевших имеют родственников с витилиго.
• Биохимическую. Основывается на повреждении меланоцитов из-за большого накопления свободных радикалов и значительному снижению антиоксидантов, что и приводит к депигментации.
• Аутодеструктивную. Эта версия возникновения витилиго не подтверждена и практически не рассматривается. Она заключается в том, что из-за образования токсических продуктов в ходе биосинтеза меланина происходит повреждение меланоцитов.

Исходя из существующих теорий возникновения витилиго, можно сказать, что сама по себе болезнь не заразна, но может передаваться наследственным путем.

Витилиго: диагностика

Несмотря на то, что болезнь диагностируется по характерным поражениям кожного покрова, все же с целью уточнения диагноза врачом может быть назначены дополнительные анализы и инструментальные обследования.

В частности, диагностика может включать в себя:

• биопсию поврежденных участков кожи;
• гистологию;
• биохимию крови;
• осмотр с помощью лампы Вуда и другие методы обследования.

Витилиго лечение (препараты, методики, хирургия, дерматология)

Врачи используют различные методики лечения витилиго, опираясь на возраст пациента, сопутствующие заболевания, стадии витилиго и другие факторы.

Медикаментозная терапия основана на: 

• препаратах, улучшающих обменные процессы в коже,
• поливитаминах (цинко- медно- и железосодержащих витаминных комплексов, больших доз витамина С, пара-аминобезойную либо пантеоновую кислоты, рибофлавин, тиамин),
• системных кортикостероидах;
• ПУВА-терапия;
• аутотрансплантация кожи.

ПУВА-терапия, или фотохимиотерапия заключается в нанесение на пораженные участки специальных средств - активаторов выработки меланина с их последующим ультрафиолетовым облучением. В дополнение к УФ-методам, врачом могут быть назначены фотосенсибилизаторы – препараты повышающие светочувствительность (оксорален, ламадин, бероксан и другие).

Также применяется гормонотерапия, хирургическое вмешательство – оно заключается в аутотрансплантации кожи, то есть пересадки здоровых участков кожи пациента на пораженные участки. Этот метод применяется в крайних случаях, если есть большие депигментированные участки. При этом методе сохраняется риск рецидива.

Витилиго: профилактика

Профилактика преимущественно состоит из:

• планового прохождения медицинского осмотра;
• системного приема комплексных витамин и минералов для укрепления иммунитета;
• откорректированное врачом питание;
• применения солнцезащитных средств (подобранные врачом крема, лосьоны и т.д.);
• грамотного подбора косметических средств и соблюдение максимальной защиты кожи от воздействия химических веществ;
• избегания переохлаждения и нервного перенапряжения.

Записаться на диагностику к опытному специалисту вы можете через наш официальный сайт. Мы проводим исследования на современном оборудовании и применяем самые эффективные методы лечения витилиго.

При необходимости, вы можете приехать к нам, в KeyMedical, мы будем рады организовать Ваш приезд.