Пателлофеморальный артроз коленного сустава: этиология, степени и лечение

Пателлофеморальный артроз коленного сустава развивается из-за вывихов, разрывов связок, травм. На начальной стадии не проявляется на рентгеновских снимках, яркой симптоматики не наблюдается. Различается по стадиям: при первой стадии рекомендуется избегать нагрузок на колени, ношение бандажа, наколенников. При второй стадии наблюдаются острые, тянущие боли в колене. Применяется медикаментозная терапия. При третьей стадии происходит дистрофическое изменение коленного сустава. Назначаются медикаменты, физиотерапевтические процедуры. Профилактика заключается в своевременном обращении к специалистам. Если заболевание начать лечить на 1-2 стадиях, выздоровление возможно в относительно короткий период. На 3-ей стадии рекомендуется длительный период заниматься с реабилитологами, параллельно принимая фармацевтические препараты.

Такой медицинский термин, как «пателлофеморальный артроз коленного сустава» используется только специалистами из области артрологии и травматологами. В МКБ 10 такого заболевания не существует. В качестве названия патологического состояния используется словосочетание «пателлофеморальный синдром».

Где находится пателлофеморальное сочленение?

Пателла — так в свое время была названа самая крупная сесамовидная кость скелета, слово имеет латинское происхождение. Сустав образуется соединением верхнего края надколенника с поверхностью бедренной кости. Максимально плотное прилегание костных образований осуществляется при разогнутом колене. Основной задачей данного элемента строения является усиление четырехглавой мышцы бедра, осуществляющей разгибание нижней конечности в колене.

Многочисленные исследования показали, что, если у человека большая часть площади сустава смещена кнаружи или смещена незначительно, он находится в зоне риска. Смещение может произойти из-за вывиха, разрыва связок, других не менее важных травматических воздействий.

Провоцирующие факторы

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава — состояние не самое приятное, поэтому нужно знать, чем оно может быть вызвано, чтобы по возможности избежать его. Уже было сказано, что такого рода недомогание является началом проявления артроза. Это означает, что на рентгеновском снимке можно ничего и не увидеть, а выраженных симптомов воспаления не отмечается.

Важно запомнить, что пателлофеморальный артроз коленного сустава провоцируется чаще не травмами, а именно заболеваниями, протекающими в хронической форме. Нестабильность сочленений нередко связана с чрезмерно большой массой тела. Что касается механических воздействий, то их влияние больше зависит от степени сгибания подвижного соединения костей. Например, если человек падает на колено в согнутом состоянии, то происходит тупое повреждение плотной и упругой соединительной ткани. Есть риск отхождения в сторону, наружный поворот большеберцовой кости, и даже повреждение бедренной.

Внимание! В процессе диагностики особое внимание уделяется механизму нанесения травмы. Она обычно сопровождается подвывихом/вывихом надколенной части. Болевой синдром провоцируется уменьшением толщины соединительной ткани, состоящей из хондроцитов, но иногда обходится без симптомов.

Клиническое течение

1. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 1 степени — когда ставится такой диагноз, это означает, что патология успела полностью сформироваться. Появление синдрома может быть спровоцировано обычным переутомлением, интенсивной нагрузкой на костное соединение. Применение медикаментозной терапии на этом этапе не является обязательным, максимум назначаются обезболивающие препараты. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки, а во избежание осложнений носить бандаж, наколенник (временно). От спортивных занятий, поднятия тяжелых предметов придется отказаться. Если говорить о симптомах, то на начальном этапе они носят временный характер. При соблюдении врачебных рекомендаций, а также, если условия будут благоприятными, полного выздоровления долго ждать не приходится.
2. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени — диагностирование более сложной формы недуга осуществляется, если болевой синдром не прошел или был рецидив, спровоцированный травмой. Здесь без клинических проявлений уже не обойтись, основным является боль. Если говорить о месте локализации, то неприятные ощущения обычно возникают спереди колена. Их характер оценивается как острый, тянущий, иногда боли отдают в верхнюю зону бедренной кости. Терпимость боли напрямую зависит от оказываемых нагрузок на костные соединения, в состоянии покоя она обычно проходит. С появлением 2 степени артроза пателлофеморального типа увеличивается риск перехода основного заболевания в хроническую форму. В этот период организм все еще может самостоятельно справиться с недомоганием, но в некоторых ситуациях поддерживающая медикаментозная терапия все же используется. В качестве дополнения может быть назначен укол препарата, оказывающего противошоковое, десенсибилизирующее, противовоспалительное действие.
3. Пателлофеморальный артроз коленного сустава 3 степени — это период, когда начинаются дистрофические изменения в соединительной ткани. Ограничиться классическими методами здесь уже не удастся. Кроме лекарственной терапии назначаются физиопроцедуры. Неплохие результаты использования показывают хондропротекторы, способствующие восстановлению упругой соединительной ткани с хрящевыми клетками. Прием лекарственных препаратов в таблеточной форме дополняется инъекциями, терапия длится до полугода. Не менее эффективной является гиалуроновая кислота в составе лекарства. Лечение пателлофеморального артроза коленного сустава с использованием препаратов обеспечивает быструю реабилитацию больного. Механизм действия препарата заключается в обволакивании патологически измененного сустава плотной пленкой, задачей которой является предотвращение дальнейшего его разрушения.

Профилактические меры

Запомните, что ранняя диагностика пателлофеморального артроза коленного сустава является эффективной мерой борьбы с недугом. Если вы находитесь в зоне риска, то от вас требуется:

1. Регулярное обследование.
2. Незамедлительное обращение к врачу при появлении признаков недомогания нижних конечностей.
3. Точное соблюдение рекомендаций после постановки диагноза.

В целях профилактики старайтесь правильно питаться, заботиться о своем организме. Регулярные и умеренные нагрузки увеличат шансы избежать пателлофеморального артроза коленного сустава. Но! Даже если вам пришлось столкнуться с таким диагнозом, не стоит отчаиваться, потому что он не является приговором. Воспринимайте его как предупреждение о том, что нужно пересмотреть свои привычки, занятия, и внести коррективы в процесс жизнедеятельности.